| 剖宫产后6小时应注意些什么？ |
| 点击次数：2109 日期：2015/5/22 23:28:55 |
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| 躺着的姿势 术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位 头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在新妈妈臀下垫好卫生巾，还会定时为新妈妈按摩子宫，观察 子宫收缩和阴道流血情况。 腹部放置沙袋 有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为新妈妈测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。 坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后三天内常输液，补足水分。 及时哺乳 宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。 如何母乳喂养 如果你打算进行母乳喂养，做完手术进病房后就可以开始了。让护士告诉你怎么样在侧卧位的时候喂奶，或者像夹橄榄球一样把宝宝夹在腋下喂奶，这些都不会压迫到你的伤口。 禁食 在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。 注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多，家属应经常看一下阴道出血量，如远超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。 防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。注意体温：停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过38度，则不宜强行出院。 感觉恶心 手术后，你可能会觉得头重脚轻，可能还会感到恶心。恶心有时会持续48小时，不过，医生会给你用一些药物来减轻不适。很多妈妈还会觉得全身瘙痒，特别是那些通过硬膜外或腰麻用过麻醉剂的妈妈们。如果你也出现这种情况，要告诉医生，医生可以给你用一些药缓解不适。 伤口疼痛 你也许会觉得切口部位麻木和酸痛，而且伤口会轻微鼓起、肿胀、颜色也比正常的肤色深。医生会每天来看你，了解你的恢复的情况，检查伤口是否在正常的愈合。最初，在打喷嚏、咳嗽，或者做其他会对腹部造成一定压力的动作时，你都会感到疼痛，但你会感觉一天比一天好。 止痛的办法 麻药劲过了以后，大多数新妈妈会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。 产后进食 剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多 的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天才可以正常地 吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 尽早活动 这是防止肠黏连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠 胃活动，可防止血栓形成，还可防肠黏连。此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12 小时后，新妈妈在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活 动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠黏连及血栓形成而引起其他部位的栓 塞。 剖宫产与自然产的生理变化大致相同，但是因为有伤口的缘故，会有更多的不便，新妈妈除了排尿、排气与伤口等需要特别的照顾，其他的生理护理都与自然产相同。 产后排尿 产后数天新妈妈的尿量会增加，尿管通常需留置1～2天，或等到点滴拔除后约1～2小时移除尿管，拔除尿管后，新妈妈一般可在4～8小时内自己解小便。但是由于腹部伤口疼痛，而不敢用力，造成排便困难。 可以这样做： 1.摄取足够水分，避免尿液颜色深黄。 2.避免拉扯导尿管，而产生血尿。 3.避免压折或扭转尿管，造成尿路不通。 4.尿管黏贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。 5.尿管应放置于膝盖下方，不可高过膀胱，也不可放置在地上。 6.如有任何不适(如膀胱涨、血尿、疼痛)，应立即通知医护人员。 7.导尿管要等到新妈妈慢慢练习起床、站立、走路之后才能拔除。 8.3～4小时要排尿一次，并注意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。 预防伤口感染 剖宫产的伤口约在下腹10厘米左右，愈合约需一周。肥胖的新妈妈由于皮下脂肪较厚，容易发生伤口感染。 剖宫产伤口的照顾必须遵循两个原则：一是保持干爽；二是在手术隔天视情况换药，但是不可天天换，以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛，要特别注意翻身的技巧。 可以这样做： 1.第一周内不可接触过冷的水，洗脸、洗手也要用温水。 2.伤口一周内尽量保持干爽并视情况换药，若有渗湿或出血应马上通知护理人员。 3.伤口疼痛可视情况服用止痛药。 4.7天内不可将伤口弄湿，洗澡需采用擦澡的方式。 5.伤口未愈合前勿弄湿，万一弄湿的话，必须立即擦干。 6.在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹带固定伤口部位。 7.翻身的时候，用一手扶住伤口，另一手抓住床边扶拦，利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。 8.下床时先围上束腹，用手脚的力量将身体移到床边，然后请家人帮忙摇高床头，侧身扶住床缘，先放下一只脚，再放另一只脚，之后坐5分钟再下床，家属应在旁适时扶助。 9. 千万不要因为伤口疼痛， 就不动，应该适当做些恢复运动。 |